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I Jornadas Asturianas de Neurorrehabilitación

I Jornadas Asturianas de Neurorrehabilitación FisioAso

Buscando como punto de encuentro el Día Internacional del Daño Cerebral (pasado 26 de octubre 2017) junto con la búsqueda de diálogo entre profesionales que nos dedicamos al mundo de la neurorrehabiltiación e intentando fomentar la investigación en dicho tema (Fundación AINDACE), desde Neurofunción organizamos las I Jornadas Asturianas en Neurorrehabilitación llevando como bandera, la intervención terapéutica en personas que han sufrido un ictus.

Hemos tenido gran acogida en ésta Jornada, teniendo 210 personas como asistentes, siendo todas ellas de distintas profesiones y venidas de toda España, donde quizá lo más escuchado en el «back stage» sería un: «al fin en Asturias». Y es que Asturias tiene hambre de neuro.

En cuanto a contenido de las ponencias, destacar que en todas ellas se han centrado en el paciente como foco de atención, ya que tenían un alto contenido clínico (estaba hecha por clínicos e investigadores de primera línea) para clínicos, con carácter multidisciplinar, resaltando la necesidad de compartir conocimiento en y para cada una de las disciplinas. Para muestra un botón:

La Jornada se ha desarrollado durante toda la mañana del 27/10/2017, con dos bloques principales a destacar, el primero, donde la medicina y la fisioterapia han sido las protagonistas, con charlas relativamente rápidas (20 minutos por cabeza) y turnos de preguntas.

En el segundo bloque, se han realizado intervenciones desde la perspectiva de la neuropsicología, logopedia y terapia ocupacional.

Finalmente, una mesa redonda con todos los profesionales que se dedican a la neurorrehabilitación, donde se ha expuesto el reto fundamental y más inmediato en cada una de las disciplinas, generando debate y turnos de preguntas más que interesantes. Realmente se vivió un ambiente cordial, familiar y muy profesional, con muchas ganas de aprendizaje.

Os dejamos el registro del hashtag con todos los tweets que hemos podido generar durante las charlas, junto con la participación de otras personas, en este enlace.

Además, aportamos algunas de las imágenes durante la Jornada.

Agradecer desde la organización tanto la alta participación en este evento, el nivel de las ponencias desarrolladas, a la Fundación AINDACE por su continua lucha en investigación para el daño cerebral, a la implicación de todo el equipo de Neurofunción y sobre todo, a Renée, Sergio y Elena, que han llevado el peso de ésta jornada laboriosa.

Enhorabuena a todos

Inauguración de Neurofunción

Inauguración de Neurofunción FisioAso

La inauguración de Neurofunción dio comienzo el sábado 22 de agosto en el propio local, donde asistieron entre 70 y 80 personas (según la Policia Nacional, unas 20, y según la organización, más de 150), a las 12 de la mañana. Asistieron familiares, amigos, conocidos, profesionales, trabajadores que intervinieron en el local, futuros pacientes, personas que representaban a asociaciones de afectados por una enfermedad neurológica, entre otros.

La inauguración inició con una pequeña charla en la sala de Formación, donde Sergio (nuestro Terapeuta Ocupacional) dió cuatro pinceladas sobre qué es Neurofunción, quiénes somos y cómo vamos a desarrollar nuestro ejercicio profesional. Posteriormente se realizó un pequeño «pinchoteo» o «espicha», mientras intercambiábamos sensaciones, opiniones, análisis, de lo que es y será, Neurofunción. Además, tuvimos el placer de escuchar a Xuacu Rodríguez, gaitero que nos deleitó con música en directo, y Borja Hevia, que grabó el evento, elaborando así un emotivo vídeo resumen (que compartiremos más adelante en ésta entrada).

Agradecer desde aquí la asistencia en esta emocionante inauguración, nos sentimos arropados con el apoyo de todos los que asistieron, así como de los que no pudieron presentarse.

Os dejamos con una pequeña galería de imágenes.

Meteorología e Ictus

Meteorología e Ictus FisioAso

Hablando con nuestra neuróloga, nos comentó un dato curioso que desconocíamos por completo, al menos los profesionales que nos dedicamos a esto de la «neuro» y no tenemos la ocasión de manejar datos o trabajar en el sistema público, donde se atienden de primera mano los ingresos ocasionados por afectación de daño cerebral tipo ictus. Y es que la doctora comentaba que la incidencia de ingresos por ictus, estaba correlacionada con los cambios de presión atmosférica, considerándose pues, un factor de riesgo más, como detonante para sufrir un accidente vascular cerebral.

Si bien ahondando un poco en la bibliografía sobre este tema, los datos realmente son esclarecedores, ya que distintos estudios encuentran una correlación positiva entre ambos factores, y no sólo en un país en concreto, sino que esto se viene repitiendo en varios estudios de varios países a lo largo y ancho del planeta.

Por ejemplo, este primer estudio (1) realizado en Khanty-Mansiysk (Rusia) donde se recoge una base de datos elaborada durante 5 años, con el análisis de correlación de accidente cerebrovascular y los factores meteorológicos estándar, encontrando una correlación positiva entre la frecuencia de accidente cerebrovascular y los días de cambios en la temperatura del aire en combinación con los cambios en la presión atmosférica. Sin embargo, no hubo correlación entre ictus mortales o la severdad lesiva, con el tiempo.

Sin embargo, este estudio algo más completo (2) realizado en Japón, se examinaron los efectos de la temperatura ambiente, la presión del aire y los contaminantes de este, en las admisiones de emergencias diarias, mediante la identificación de la causa de ingreso para cada tipo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardiovascular. Además, se tuvo en cuenta el control de las variaciones estacionales e interanuales, el día de la semana y los días festivos, los niveles de gripe y un virus respiratorio. Cada disminución 1 ° C en la temperatura media, se asoció con un aumento en el número diario de admisiones de emergencia del 7,83% para el síndrome coronario aguda e insuficiencia cardíaca, del 35,57% para la hemorragia intracerebral y un 11,71% para el infarto cerebral. Además, se observaron un aumento de las admisiones de emergencia debido a la disminución de la presión del aire de 1hPa de los días anteriores, dando como resultados, la hemorragia intracerebral del 3,25%, insuficiencia cardiaca del 3,56%.

Y si os apetece un estudio algo más Europeo, el que se desarrolló en Escocia (3) va por el mismo camino, donde se examinaron datos de 6.389 pacientes con accidente cerebrovascular agudo. Cerca de 5723 (90%) pacientes sufrieron un accidente cerebrovascular isquémico de los cuales 1943 (34%) fueron lacunares. 666 pacientes (10%) tuvieron el accidente cerebrovascular de tipo hemorrágico. Cada aumento de 1ºC de temperatura media durante las 24 horas anteriores, se asoció con un aumento del 2,1% en los ingresos con ictus isquémico. Una caída en la presión atmosférica sobre el 48 h anteriores se asoció a una mayor tasa de ingresos de ictus hemorrágicos.

Este estudio con bastante peso por la muestra analizada (4) en Japón, examinó si los eventos de emergencia, específicamente los accidentes cerebrovasculares, estaban influenciados por factores meteorológicos, basándose en los registros informáticos de los servicios de transporte médico de emergencia en una ciudad japonesa durante el período comprendido entre enero de 1992 a diciembre de 2003. Un total de 53.585 pacientes (transportados para un evento codificado como accidente cerebrovascular) se analizaron en relación a los factores meteorológicos, como la temperatura, la humedad y la presión barométrica. La temperatura ambiente media diaria y la humedad relativa media diaria mostraron un efecto negativo, estadísticamente significativo, en la incidencia de los eventos de transporte de emergencia, tanto para hombres como para mujeres. Sin embargo, la presión barométrica promedio diario no fue significativamente relacionada con estos eventos.

Por último, este estudio en Rusia otra vez (5) evidencia (pone a prueba) los efectos de la temperatura del aire, la presión barométrica y la actividad geomagnética de hospitalizaciones con infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares cerebrales. Se estudiaron 2.833 infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares 1096 cerebrales registradas en dos hospitales de Moscú entre 1992 y 2005. El número de ictus aumenta con la temperatura, la amplitud térmica diaria y la actividad geomagnética. Se observaron efectos perjudiciales sobre los trazos de baja presión y la caída de presión. Los riesgos relativos de infartos y derrames cerebrales durante las tormentas geomagnéticas fueron de 1,29 (IC 95% 1,19-1,40) y 1,25 (1,10-1,42), respectivamente. El número de ictus se duplicó durante las olas de frío. La influencia de la presión barométrica en hospitalizaciones fue relativamente mayor que la influencia de la actividad geomagnética, y la influencia de la temperatura era mayor que la influencia de la presión. Los derrames cerebrales eran más sensibles a las inclemencias del tiempo que los infartos de miocardio.

 

Bibliografía:

(1) Lebedev IA, Gilvanov VA, Akinina SA, Anishchenko LI. Meteorological risk factors of stroke. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 2013;113(9 Pt 2):28-32.

(2) Hori A, Hashizume M, Tsuda Y, Tsukahara T, Nomiyama T. Effects of weather variability and air pollutants on emergency admissions for cardiovascular and cerebrovascular diseases. Int J Environ Health Res 2012;22(5):416-430.

(3) Dawson J, Weir C, Wright F, Bryden C, Aslanyan S, Lees K, et al. Associations between meteorological variables and acute stroke hospital admissions in the west of Scotland. Acta Neurol Scand 2008 Feb;117(2):85-89.

(4) Ohshige K, Hori Y, Tochikubo O, Sugiyama M. Influence of weather on emergency transport events coded as stroke: population-based study in Japan. Int J Biometeorol 2006 May;50(5):305-311.

(5) Shaposhnikov D, Revich B, Gurfinkel Y, Naumova E. The influence of meteorological and geomagnetic factors on acute myocardial infarction and brain stroke in Moscow, Russia. Int J Biometeorol 2014 Jul;58(5):799-808.

Blogs de interés que tratan sobre neuro

Blogs de interés que tratan sobre neuro FisioAso

Os dejamos un listado de blogs y páginas interesantes que tratan temas de neurología, y no, no es la lista de los 40 Principales.

En neurología:

1.- Neurowikia: Primera parada obligatoria. Neurowikia, que de la mano y la pluma del neurólogo David Pérez Martínez, ha creado, junto con su equipo, una página de referencia en cuanto a consulta de temas clínicos neurológicos, avalado por la mismísima SEN (Sociedad Española de Neurología). Si tenéis dudas sobre enfermedades, clínica, signos y síntomas, o tratamientos médicos, es de consulta obligada.

2.- Neuropedwikia: mismo concepto que la página anterior, pero dedicado a la neurología en pediatría, aunque su creador es otro, Dr. Adrián García Ron. Recomendable para todas esas consultas que tengáis relacionadas con los más peques, además de encontrar recomendaciones o tratamientos específicos en cada patología infantil.

3.- SEN (Sociedad Española de Neurología): ésta página va más bien encaminada a profesionales que se dedican a ésta especialidad, puesto que te mantienen al día sobre investigación, Jornadas, Cursos, Congresos, entre otras actividades, con el fin de que te mantengas actualizado en conocimientos y avances del sector.

4.-El camino de Caplan: Blog de Sergio Calleja, neurólogo del HUCA (Hospital Universitario Central de Asturias), tratando temas específicos más bien relacionados con el ictus, aunque también da algunas pinceladas sobre enfermedades neurodegenerativas. Muy recomendable si eres un profesional que te dedicas a esto de la neurología.

5.- Neuropediatra.org: Blog de Maria José Mas, neuropediatra, donde encontrarás información sobre manifestaciones clínicas neurológicas de los más pequeños, como guía clínica y terapéutica.

En neuropsicología:

1.- Crappy Brain: un blog de opinión del neuropsicólogo Pablo Duque, quién está invitado a darnos sus cursos sobre Neuropsicología Funcional por estas tierras asturianas. Reflexiones sobre la situación de la neuropsicología en España, sobre cómo trabajar en equipo o simplemente opiniones que se relacionan con la neurorrehabilitación.

2.- NeuronUp: blog muy recomendable, tratando temas de neurorrehabilitación desde la perspectiva de la neuropsicología, así como aspectos clínicos e informativos sobre afecciones neurológicas.

3.- Red Neuropsicológica: Su autora, Paz Lozoya, nos mantiene actualizados sobre todo por la constante renovación y actualización de una agenda repleta de Congresos, Jornadas y cursos relacionados con la neuropsicología y las neurociencias. Más que interesante seguir este blog, también por sus pinceladas en daño cerebral, demencias o infantil, entre otras.

4.- Neuropsicología y aprendizaje: Ana Barrantes, neuropsicóloga, desgrana y describe en su blog, muchos de los procesos cognitivos a tener en cuenta, mediante curiosidades, de una forma llana y entendedora, cuestiones que podemos llegar a plantearnos tanto en nuestros pacientes como en nosotros mismos.

En neurofisioterapia:

1.- FisioAso NeuroBlog: Blog dedicado a la fisioterapia en neurología, tratando temas específicos a nivel profesional, sobre cómo mejorar la intervención clínica en los pacientes neurológicos, planteando dudas acerca de generalidades, etc.

2.- Neurorrehabiltiación: Un blog de Óscar Díez, fisioterapeuta gallego trabajando en Vigo, en su propia clínica. El blog muestra contenidos muy a tener en cuenta sobre aspectos teóricos neurológicos que vienen de perlas a los profesionales de la salud, para refrescar y mantenerse activo en conocimientos. Además, plantea casos clínicos y tratamiento a llevar a cabo no sin antes pasar por un correcto proceso asistencial en fisioterapia. Es un blog que hay que seguir si estás metido en la neurología

3.- Blog de INN: este más bien es un blog informativo y formativo, en el cual se exponen las fechas de tan recomendable concepto de intervención en pacientes neurológicos.

4.- Fisioinfancia: Por último, y no menos importante, el blog de MAribel Ródenas, experta en fisioterapia infantil, donde trata de manera sublime, la problemática de desarrollo infantil (entre otras) con vídeos explicativos y demostrativos. Un imprescindible.

En neuroterapia ocupacional:

1.- Terapia Ocupacional en el Daño Cerebral Adquirido: Un blog de Paloma Peña, terapeuta ocupacional, que lamentablemente cerró no hace mucho tiempo, pero que en el repositorio de entradas veréis que las hay muy interesantes, sobretodo dirigida hacia el daño cerebral.

2.- Toypsicomotricidad: Blog de Sabrina Barrios, terapeuta ocupacional, que también cerró, pero nos dejó distintas entradas sobre atención temprana, terapia ocupacional en general y lo que más nos gusta en este ramo, la promoción de la autonomía.

3.- Diario de una Terapeuta Ocupacional: María Moreno, también cerró dicho blog, una lástima que los terapeutas ocupacionales vayan abandonando sus aportaciones a la red… Pero quedan entradas interesantes para echarles un vistazo.

En general:

1.- Blog Red Menni: actualizaciones sobre la actividad de éste centro, dirigida hacia personas o familiares que hayan sufrido daño cerebral, y su correspondiente información sobre ello.

2.- Blog Daño Cerebral de Hospitales Nisa: interesante blog generalista sobre neurorrehabilitación, con vídeos de trabajadores del centro dando recomendaciones específicas sobre el manejo de personas con algún tipo de afectación neurológica. Muy práctico y con entradas sencillas y rápidas de leer.

3.- Ineava: Blog muy recomendable sobre ésta clínica/instituto ubicada en Zaragoza, donde además de aportar información sobre neurorehabilitación para pacientes, también lo hacen enfocando hacia el profesional, así como los últimas terapias novedosas.

4.- RhbNeuromad: Blog muy parecido al que nosotros estamos formando, con noticias y aportaciones generales sobre neurorrehabilitación, subdividido en temática profesional específica, como fisioterapia, logopedia, neuropsicología entre otras. Muy buen trabajo estan desarrollando en esta blog dinámico y actualizado.

5.- Integra Daño Cerebral: Otro blog sobre daño cerebral, pero más bien dirigido a proporcionar información hacia usuarios interesados en el tema, donde se exponen entradas tipo qué son las unidades de Ictus, qué riesgos tiene el calor ante daño cerebral, avances en neurociencia, etc. Interesante, no os lo podéis perder.

Medir y objetivar

Medir y objetivar FisioAso

Sin duda una de las facetas más importantes en nuestra intervención clínica, es la valoración específica de nuestros pacientes neurológicos, siempre desde el prisma de ser lo más objetivos posible, para poder medir o registrar de inicio tanto las características del paciente, su estado actualizado en el que se encuentra así como la comparativa una vez instaurado el tratamiento para realizar una posible reevaluación.

Además, la necesidad de tener unas escalas estandarizadas y registradas a nivel nacional e internacional, donde distintos estudios han puesto a prueba esas pruebas (valga la redundancia), para determinar el grado de fiabilidad interexaminador e intraexaminador, nos da una visión mucho más amplia, objetiva y fiable de cómo el paciente evoluciona a lo largo del tiempo o incluso en la misma sesión.

medirEs por ello, que os queremos recomendar ésta página web donde encontramos distintos tipos de valoraciones que existen a nivel sobretodo funcional, unas más rápidas de ejecutar y otras algo más laboriosas, pero todas ellas validadas a nivel científico, obviamente con distinto nivel de fiabilidad. Como siempre, tenemos el pequeño gran problema que no todas están traducidas al español, lo que implica muchas veces si se trata de cuestionarios, pierdan significado en la traducción, y por tanto alteren considerablemente la validez de éste. Por último, otro gran problema es que muchos test son de pago, y no todo el mundo está dispuesto a gastar o invertir en una valoración específica cuando podemos tener otras más generales…

 

 

Iniciamos nuestra andadura

Iniciamos nuestra andadura FisioAso

Iniciamos nuestra andadura por el blog de NeuroFunción,un lugar de consulta dedicado tanto a profesionales de la salud de los distintos ámbitos de la neurología, como son médicos, neuropsicólogos, fisioterapeutas, enfermería, terapeutas ocupacionales, logopedas, entre otros.

NeuroFunción es un proyecto de clínica especializada en neurología, donde daremos asistencia específica directa e individualizada, tanto a nivel adulto como en pediatría, así como formación específica en terapias innovadoras y basadas en la evidencia, para mantenernos lo más reciclados y actualizados posible, con el objetivo de atender de la mejor forma ¡a nuestros pacientes. Además, contamos con profesionales especializados en investigación, donde creemos que debe ser parte de nuestro día a día, aportando nuestro granito de arena a la Ciencia, para poder desarrollar de forma óptima nuestro desarrollo terapéutico. Además, el asesoramiento a las familias desde todas las áreas de la salud, la consideramos como uno de los pilares fundamentales en la neurorrehabilitación, ya que son los cuidadores o familiares los que pasan la mayor parte del tiempo con las personas afectadas, y es por ello que saber cuidar y saber ser cuidado es fundamental para no hacer daño ni hacerse daño.

Por último y ya para finalizar, nos ubicamos en Gijón, Asturias, rodeados como no podría ser de otra manera, del verde tan característico de esta «tierrina», entre dos avenidas bien anchas, donde quizás más de un profesional quiera desarrollar su terapia en el entorno propicio para ello.

Para acabar, sólo comentaros que:
NeuroFunción is coming….

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