Es posible que un paciente portador de un marcapasos sea operado de enfermedad de Parkinson y colocarle un estimulado cerebral profundo
Si un paciente cumple criterios por una enfermedad de Parkinson idiopática para ser intervenido con el fin de colocarle un sistema de Estimulación Cerebral Profunda (ECP), el hecho de llevar previamente un marcapasos cardiaco no supone un veto pero hay que seguir unos requisitos
En primer lugar, para hacer el estudio de Resonancia Magnética prequirúrgico el marcapasos debe desactivarse transitoriamente
Si finalmente no hay contraindicaciones para la cirugía hay que conocer previamente la compatibilidad de los sistemas que se empleen.
Veamos un caso práctico
Nuestro paciente es portador de un marcapasos de la casa Boston Scientific. Bien, elegimos un Generador para la ECP de la misma casa comercial y seguimos las siguientes instrucciones obligatorias:
• La distancia mínima entre el generador para ECP y el marcapasos cardiaco debe de ser 30 cm, cada uno debe colocarse en un hemicuerpo, Así uno estará a la derecha y otro a la izquierda
• Ninguno de los dos dispositivos debe utilizar la carcasa como ánodo, esto supone que el generador cerebral nunca puede configurarse en monopolar.
• Hay que cerciorarse de que el generador no interfiera con el sensado del marcapasos (deshabilitándolo si fuera necesario)
• Se recomienda que durante la cirugía o previo a la misma un cardiólogo o un técnico cualificado configure el marcapasos para reducir las posibilidades de interferencia.
