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5 Estrategias para Ayudar a un Familiar con Daño Cerebral a Mantener su Independencia

5 Estrategias para Ayudar a un Familiar con Daño Cerebral a Mantener su Independencia 1000 667 admin

En Neurofunción, sabemos que el daño cerebral puede cambiar la vida de toda una familia, pero también creemos que, con el apoyo adecuado, es posible fomentar la independencia y mejorar la calidad de vida de quien lo padece. Aquí te dejamos cinco estrategias clave:

1. Facilita un Entorno Seguro y Adaptado

Asegúrate de que el hogar esté adaptado a las necesidades del familiar:

  • Instala barandales en baños y pasillos.
  • Usa utensilios de cocina o ropa fácil de manejar.
  • Organiza el espacio para que las actividades diarias sean accesibles y seguras.

Un entorno bien diseñado promueve la autonomía y reduce riesgos.

2. Fomenta su Participación en Tareas Cotidianas

Aunque lleve más tiempo, involucra al familiar en actividades como vestirse, cocinar o realizar tareas ligeras.

  • Utiliza herramientas adaptadas, como cubiertos especiales o agarraderas para vasos.
  • Proporciónale instrucciones claras y sencillas para fomentar su confianza.

La práctica diaria refuerza sus habilidades y autoestima.

3. Diseña Rutinas Estructuradas

Establecer horarios regulares para comer, descansar y realizar actividades les brinda seguridad y predictibilidad.

  • Divide las tareas en pasos pequeños y manejables.
  • Usa calendarios o recordatorios visuales para apoyar la memoria.

Las rutinas ayudan a reducir el estrés y mejoran la autogestión.

4. Potencia la Rehabilitación Física y Cognitiva

Incorpora ejercicios recomendados por terapeutas que fortalezcan tanto el cuerpo como la mente.

  • Practica movimientos básicos o ejercicios funcionales.
  • Realiza juegos de memoria, rompecabezas o actividades que estimulen el cerebro.

El progreso, aunque gradual, puede mejorar la independencia a largo plazo.

5. Refuerza la Comunicación y Toma de Decisiones

  • Escucha sus opiniones y permite que tome decisiones siempre que sea posible.
  • Usa estrategias de comunicación adaptadas si tiene dificultades para expresarse.
  • Valida su esfuerzo, por pequeño que sea, para fortalecer su confianza.

Empoderar al familiar en el día a día es clave para mantener su sentido de autonomía.

Mantener la independencia de un familiar con daño cerebral requiere paciencia, adaptación y trabajo en equipo. En Neurofunción, estamos comprometidos a brindarte herramientas y orientación para que este camino sea más llevadero y satisfactorio para ambos.

¿Necesitas ayuda o tienes dudas? ¡Contáctanos y trabajemos juntos!

Cadena SER, Día Mundial del Ictus

Cadena SER, Día Mundial del Ictus 431 729 admin

Destacamos nuestra entrevista en la Cadena SER: Día Mundial del Ictus

En el marco del Día Mundial del Ictus, el pasado 29 de octubre, nuestra doctora Renee Ribacoba participó en el programa «Hoy por Hoy Asturias» de la Cadena SER para hablar sobre esta importante patología.

Puedes escuchar la entrevista completa a continuación:

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En prensa: Nuestra Dra. Renée Ribacoba.

En prensa: Nuestra Dra. Renée Ribacoba. 642 419 admin

Cómo Adaptar tu Baño para Mayor Seguridad y Autonomía

Cómo Adaptar tu Baño para Mayor Seguridad y Autonomía 1344 896 admin

El baño es una de las estancias donde más tiempo pasamos a lo largo del día y, por desgracia, también uno de los lugares más comunes donde se producen caídas tras un accidente cerebrovascular o una lesión neurológica. La combinación de superficies resbaladizas, espacios reducidos y la necesidad de realizar transferencias (sentarse/levantarse) lo convierten en un punto de riesgo.

Pero esto no significa que deba ser una zona de peligro. Con algunas adaptaciones inteligentes y productos de apoyo, puedes transformar tu baño en un espacio seguro que fomente tu independencia y te dé tranquilidad a ti y a tu familia.

En Neurofunción, nuestros terapeutas ocupacionales evalúan cada caso para recomendar las soluciones más efectivas. Hoy te traemos una guía general con las 5 adaptaciones clave para empezar.


1. Las Barras de Apoyo: Tu Mejor Aliado

No son solo para personas mayores. Son una herramienta esencial para cualquiera con problemas de movilidad, equilibrio o fuerza.

  • ¿Dónde colocarlas?

    • En la ducha/bañera: De forma vertical, para ayudarte a entrar y salir. Y horizontal, para agarrarte mientras estás de pie o sentado.

    • Al lado del inodoro: Es fundamental para apoyarte al sentarte y, sobre todo, al levantarte (el momento de mayor esfuerzo).

  • Consejo profesional: ¡Que un profesional las instale! No vale cualquier anclaje. Deben soportar tu peso completo y colocarse a la altura y orientación correctas para tu cuerpo y tus necesidades. Un terapeuta ocupacional puede determinar el lugar exacto.

2. Asientos y Sillas de Ducha: Dúchate Sentado

Ducharse de pie puede ser agotador e inseguro. Un asiento para la ducha permite bañarse sentado, conservando la energía para el resto del día y eliminando el miedo a resbalar.

  • Tipos:

    • Banquillos o sillas: Con patas antideslizantes y ajustables en altura. Ideales para duchas a ras de suelo.

    • Taburetes de bañera: Se colocan sobre la bañera para no tener que bajar hasta el fondo.

  • Extra: Un cabezal de ducha manual te permite enjabonarte y aclararte con facilidad sin necesidad de hacer movimientos bruscos o de torsión.

3. Superficies Antideslizantes: Pisa con Confianza

Un simple adhesivo puede evitar un susto mayor.

  • Alfombrillas de goma: Colócalas dentro de la bañera o plato de ducha y justo fuera, en el suelo donde pisas al salir (que suele estar mojado).

  • Asegúrate de que tengan superficie abrasiva y sean antideslizantes por ambas caras.

4. Elevadores para el Inodoro: Menos Esfuerzo, Más Seguridad

Sentarse y levantarse del váter es uno de mayores desafíos. Un elevador de inodoro o un asiento con reposabrazos solucionan este problema.

  • ¿Qué hacen? Aumentan la altura del asiento, por lo que necesitas flexionar menos las rodillas y las caderas para sentarte. Los reposabrazos integrados te dan puntos de apoyo para impulsarte con seguridad.

  • Ventaja: Son mucho menos invasivos y más económicos que cambiar el inodoro completo.

5. Organización y Orden: Elimina Obstáculos

La simple organización puede ser la adaptación más barata y efectiva.

  • Deja los artículos de higiene personal a mano: Evita estirarte o agacharte para alcanzar el gel o el champú. Usa una organizador colgante para la ducha.

  • Retira las alfombras pequeñas que se enrollan o se pliegan. Si usas alfombrilla, que sea de material antideslizante por completo.

  • Mantén el suelo libre de cables (secadores, maquinillas) y otros objetos.


¿Por dónde empezar? La Clave está en la Valoración

Cada persona es única. La mejor adaptación depende de tu movilidad, fuerza, equilibrio y el espacio de tu baño.

Nuestro consejo más importante: Antes de invertir en productos, consulta con un terapeuta ocupacional. En Neurofunción, podemos:

  1. Realizar una valoración en tu hogar (o analizar fotos y planos de tu baño).

  2. Recomendar las adaptaciones específicas que más te beneficien.

  3. Enseñarte a usarlas correctamente y a realizar las transferencias de forma segura.

Una adaptación bien planificada no es un gasto, es una inversión en tu seguridad, autonomía y tranquilidad.


En Neurofunción, creemos que tu entorno debe apoyar tu recuperación, no entorpecerla. Pequeños cambios en casa marcan una gran diferencia en tu confianza y bienestar diario.


¿Te preocupa la seguridad en tu hogar? Nuestros terapeutas ocupacionales pueden ayudarte.
Contacta con nosotros para una valoración personalizada y haz de tu casa un espacio seguro.

«No he hecho nada y estoy agotado»: Entendiendo la Fatiga Neural

«No he hecho nada y estoy agotado»: Entendiendo la Fatiga Neural 1344 896 admin

Es una de las quejas más comunes y, a la vez, más frustrantes después de un ictus, una lesión cerebral traumática o con enfermedades como la esclerosis múltiple:

“No he hecho nada físico, pero me siento tan agotado que ni siquiera puedo pensar.”

Si te sientes identificado, queremos que sepas tres cosas: 1) No estás solo. 2) No es pereza. 3) No es “cosa tuya”. Es un síntoma real y común conocido como fatiga neural o fatiga cognitiva, y tiene una explicación científica.

En este artículo, desentrañamos por qué tu cerebro te pide a gritos una siesta después de una simple conversación y te damos estrategias para manejar esta energía limitada.


¿Por Qué un Simple Café Puede Agotarme como si Hubiera Corrido una Maratón?

La respuesta está en el increíble esfuerzo que tu cerebro está haciendo las 24 horas del día.

Imagina tu cerebro como el procesador de un ordenador. Antes de la lesión, era un procesador de última generación, ultraeficiente. Una tarea simple, como mantener una conversación, apenas consumía un 5% de su capacidad.

Ahora, tras la lesión, ese mismo procesador está dañado. Para realizar la misma tarea, tiene que reclutar otras zonas, crear circuitos alternativos y esforzarse el doble o el triple. Eso consume una cantidad enorme de energía (glucosa y oxígeno).

Una charla de 15 minutos, leer un par de páginas o planificar tu día ya no son tareas automáticas. Son procesos que requieren un esfuerzo consciente y monumental para tu cerebro. Por eso, te dejan exhausto.


Fatiga Normal vs. Fatiga Neural: Conoce la Diferencia

  • Fatiga normal: La que siente cualquiera después de un largo día de trabajo o ejercicio. Se resuelve con una buena noche de sueño.

  • Fatiga neural: Es abrumadora, desproporcionada a la actividad realizada y no siempre se alivia con el descanso. Puede aparecer de repente, como una «niebla» o un «muro» que cae, impidiéndote continuar.


Estrategias para Gestionar tu Energía Cerebral (El «Pacing»)

El objetivo no es eliminar la fatiga, sino aprender a administrar tu energía limitada para hacer lo que te importa. Los neuropsicólogos llaman a esto «pacing» o gestión de la energía.

1. Planifica y Prioriza como un CEO

Tu energía es el recurso más valioso. Gástala en lo importante.

  • Haz una lista de las 2-3 tareas clave del día (ej.: ir a terapia, llamar a un familiar). No intentes hacer 10.

  • Identifica tus «horas pico». ¿Eres más productivo por la mañana? Programa las tareas demandantes entonces.

2. Alterna Actividad y Descanso (¡Antes de Colapsar!)

No esperes a estar exhausto para parar. Es el consejo más importante.

  • La Regla del 80%: Detén la actividad cuando sientas que has gastado el 80% de tu energía, no el 100%. Forzar hasta el límite te deja KO para el resto del día.

  • Descansos breves y frecuentes: 5-10 minutos de descanso en un ambiente tranquilo y con poca luz son más reparadores que una hora de sueño inquieto.

3. Simplifica tus Tareas Cognitivas

  • Divide y vencerás: Divide una tarea grande (como cocinar) en pasos minúsculos. Haz un paso, descansa, continúa.

  • Externaliza tu cerebro: Usa agendas, alarmas, notas y listas. Libera a tu cerebro de la carga de «tener que recordarlo todo».

4. Adapta tu Entorno

  • Reduce el «ruido»: El exceso de estímulos (TV, varias personas hablando, luces brillantes) agota tu cerebro. Busca la calma.

  • ** Comunica tu necesidad:** Explícale a tu familia y amigos que a veces necesitas silencio o descansar, no es personal.


¿Cuándo Buscar Ayuda?

Si la fatiga es tan abrumadora que te impide participar en tu rehabilitación o en la vida diaria, habla con tu neurólogo y con un neuropsicólogo.

En Neurofunción, la neuropsicología puede ayudarte con:

  • Estrategias personalizadas de gestión de la energía.

  • Entrenamiento en habilidades cognitivas para hacer que tus procesos cerebrales sean más eficientes de nuevo.

  • Manejo de las emociones (frustración, ansiedad) que empeoran la fatiga.


Recuerda: Tu agotamiento es real. No es una falta de voluntad, es una señal de que tu cerebro está trabajando incansablemente para reconstruirse. Escúchalo, tómatelo en serio y aprende a dosificar tu energía. Cada pequeño descanso es una inversión en tu recuperación.


La fatiga neural puede ser uno de los mayores obstáculos en tu recuperación. No la subestimes.
Nuestros neuropsicólogos pueden evaluar tu caso y crear un plan personalizado para ayudarte a recuperar el control de tu energía. Pide información.

Turismo accesible en Asturias: ocio y naturaleza sin barreras

Turismo accesible en Asturias: ocio y naturaleza sin barreras 150 150 admin

Asturias no solo es un paraíso natural, también es un destino que cada vez apuesta más por la inclusión y la accesibilidad universal. Para las personas con diversidad funcional o necesidades especiales, viajar y disfrutar del ocio puede suponer un reto. Sin embargo, la región está avanzando con fuerza para garantizar que todos puedan vivir experiencias únicas, desde pasear por sus playas hasta recorrer sus montañas o descubrir su riqueza cultural.


Playas accesibles en Asturias 🌊

El litoral asturiano cuenta con varias playas adaptadas que permiten disfrutar del mar con seguridad y comodidad:

  • Playa de Poniente (Gijón/Xixón): con pasarelas, sillas anfibias y personal de apoyo durante la temporada de verano.

  • Playa de San Lorenzo (Gijón/Xixón): la más emblemática, con zonas de fácil acceso, aseos adaptados y servicios de acompañamiento.

  • Playa de Salinas (Castrillón): dispone de itinerarios accesibles y asistencia para baño inclusivo.

  • Playa de Los Quebrantos (Soto del Barco): arena extensa y servicios adaptados que facilitan la movilidad.

Estas iniciativas permiten que personas con movilidad reducida, mayores o familias con niños puedan disfrutar de la costa sin barreras.


Naturaleza inclusiva: rutas y senderos 🚶‍♀️🌲

Asturias es sinónimo de montaña, y cada vez hay más propuestas accesibles para que todos puedan descubrir su entorno natural:

  • Senda Verde de Oviedo: un paseo adaptado y sin pendientes pronunciadas, ideal para sillas de ruedas o carritos.

  • Lagos de Covadonga (Picos de Europa): aunque la orografía es compleja, existen servicios de transporte accesible que facilitan la visita.

  • Senda del Oso: uno de los recorridos más famosos, con tramos accesibles para bicicletas adaptadas y handbikes.

  • Ruta de la Playa de Torimbia (Llanes): con miradores accesibles que ofrecen vistas espectaculares sin necesidad de recorrer tramos difíciles.


Cultura y patrimonio sin límites 🏛️

El turismo accesible en Asturias también se extiende a su oferta cultural:

  • Museo del Jurásico de Asturias (MUJA) en Colunga: totalmente accesible, con rampas y recursos para personas con diversidad sensorial.

  • Museo de la Minería (MUMI) en Langreo: con itinerarios adaptados que permiten conocer la historia minera asturiana.

  • Centro Niemeyer (Avilés): un espacio cultural con accesibilidad integral y programación inclusiva.


Ocio inclusivo y experiencias únicas 🎶🍎

  • Muchas sidrerías y restaurantes se han adaptado para ofrecer accesos sin barreras, cartas en braille o personal formado en atención inclusiva.

  • Festivales como la Semana Grande de Gijón o las fiestas locales incorporan cada vez más espacios reservados y servicios de accesibilidad.

  • Empresas de turismo activo ofrecen experiencias adaptadas, como rutas en kayak accesible o surf inclusivo en playas con monitores especializados.


Implicaciones sociales y terapéuticas 🌍

Desde la perspectiva de la salud y la rehabilitación, el ocio accesible no es un lujo, sino una herramienta fundamental:

  • Favorece la participación social, clave en la recuperación funcional y emocional de personas con daño neurológico.

  • Reduce el aislamiento y el sedentarismo, dos factores de riesgo en mayores y pacientes crónicos.

  • Promueve la autonomía y la confianza, impactando directamente en la calidad de vida.


Asturias como referente en accesibilidad

El Principado de Asturias sigue trabajando para convertirse en un territorio más inclusivo y sin barreras. Aunque aún quedan retos, cada año se suman nuevas iniciativas, desde playas adaptadas hasta programas de turismo rural accesible.

Viajar, disfrutar del mar Cantábrico, saborear una sidra o recorrer sus montañas debería estar al alcance de todos. Y Asturias está demostrando que la accesibilidad también es belleza, hospitalidad y bienestar.


En Neurofunción, creemos que el ocio y la participación social son parte de la rehabilitación y de la vida plena. Asturias es un ejemplo de cómo la accesibilidad puede abrir puertas no solo al turismo, sino también a la inclusión real.

Meteorología y pacientes neurológicos: ¿existe una correlación real?

Meteorología y pacientes neurológicos: ¿existe una correlación real? 1200 800 admin

«El clima no solo influye en lo que vestimos, sino también en cómo pensamos, sentimos y nos movemos.»

Diversos estudios sugieren que factores meteorológicos como temperatura, humedad, luz solar o precipitaciones pueden afectar de manera significativa el estado físico, cognitivo y emocional de pacientes neurológicos. Esto, a su vez, puede condicionar la asistencia y rendimiento en rehabilitación.


1. Calor extremo: fatiga y peor rendimiento

En esclerosis múltiple (EM), el calor puede provocar un empeoramiento transitorio de los síntomas, fenómeno conocido como signo de Uhthoff.

📌 Dato clave: Leavitt et al. (2021) hallaron que un aumento de 10 °C ralentiza el tiempo de marcha en 0,35 segundos y empeora el rendimiento cognitivo. Además, hasta el 70 % de los pacientes reportan empeoramiento en días calurosos (Simmons et al., 2010).

En la enfermedad de Parkinson, la sensibilidad al calor puede intensificar síntomas motores y no motores, aumentando el riesgo de caídas (Foster et al., 2024).

En resumen: El calor afecta tanto la energía como la capacidad cognitiva, lo que puede reducir el esfuerzo y la asistencia a terapia.


2. Frío, lluvia y aislamiento social

El clima frío o lluvioso puede limitar la movilidad y las interacciones sociales.

📌 Mueller et al. (2020) encontraron que precipitaciones moderadas (20–40 % de días anuales) se asocian a mejor cognición en adultos mayores, pero lluvias más frecuentes (>45 %) se vinculan con declive cognitivo acelerado, probablemente por sedentarismo y aislamiento.

En invierno, la menor exposición a la luz solar puede provocar trastorno afectivo estacional (SAD), con apatía, fatiga y ánimo bajo, dificultando la recuperación neurológica (Cereneo, 2024, Mental Health and Neurorehabilitation).


3. Clima extremo y salud mental

Un análisis de Callaway et al. (2022) reveló que los días muy calurosos o fríos se incrementan las llamadas a líneas de ayuda psicológica.

Eventos extremos como olas de calor, inundaciones o sequías están vinculados a depresión, ansiedad y estrés postraumático (Berry et al. 2018).


Impacto en rehabilitación neurológica

Condición climática Posibles efectos Consecuencias en rehabilitación
Calor extremo Fatiga, peor cognición, agravamiento motor Reducción del esfuerzo, ausencias, riesgo de caída
Frío / lluvias Sedentarismo, aislamiento, ánimo bajo Menor asistencia y motivación
Poca luz solar Apatía, SAD Baja adherencia y menor plasticidad emocional

Estrategias para profesionales y pacientes

  • Ajustar horarios: Sesiones en horas frescas en verano o en entornos climatizados.

  • Luz terapéutica: Especialmente útil en invierno para prevenir apatía (Cereneo, 2024).

  • Educación climática: Hidratación, ropa adecuada, pausas activas.

  • Entornos enriquecidos: Naturales o sociales, para mejorar la motivación (Kaplan, 1995).


Bibliografía

  1. Leavitt VM, Cirnigliaro CM, Cho J, Tosto J, Wylie GR, Chiaravalloti ND, et al. Temperature and walking performance in multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2021;51:102915.

  2. Simmons RD, Ponsonby A-L, van der Mei IAF, Sheridan P. What affects your MS? Responses to an anonymous, Internet-based epidemiological survey. Mult Scler. 2004;10(2):202-11.

  3. Foster EJ, Leaver A, Menon S, Perera M, Brew BJ, Henderson RD, et al. Heat sensitivity in Parkinson’s disease: Clinical implications. Int J Biometeorol. 2024;68(3):451-63.

  4. Mueller M, Riechelmann H, Drexler H, Peters A, Schneider A, Breitner S, et al. Association of precipitation and cognitive performance in older adults: Results from the KORA-Age study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(23):9011.

  5. Cereneo Neurorehabilitation Clinic. Mental health and neurorehabilitation [Internet]. Vitznau (Suiza): Cereneo; 2024 [citado 2025 Ago 10].

  6. Callaway E, Bruns R, Ewing A, Hartig H, Ratti C. Weather extremes and mental health help-seeking [Internet]. arXiv:2207.04992; 2022 [citado 2025 Ago 10].

  7. Berry HL, Bowen K, Kjellstrom T. Climate change and mental health: A causal pathways framework. Int J Public Health. 2010;55(2):123-32.

  8. Kaplan S. The restorative benefits of nature: Toward an integrative framework. J Environ Psychol. 1995;15(3):169-82.


Parkinson en casa: 7 claves para cuidar sin descuidarte

Parkinson en casa: 7 claves para cuidar sin descuidarte 1024 683 admin

La enfermedad de Parkinson no solo transforma la vida de quien la padece, sino también la de quienes lo acompañan día a día. Cuidar de un ser querido con Parkinson puede ser un acto de amor profundo, pero también un gran desafío físico, emocional y mental. Por eso, desde Neurofunción, compartimos 7 claves que pueden ayudarte a cuidar mejor… sin olvidarte de ti.


Entender el Parkinson es el primer paso para cuidar mejor

El Parkinson es una enfermedad neurológica progresiva que afecta el movimiento, pero también puede alterar el estado de ánimo, la memoria y el sueño. Comprender cómo evoluciona y qué esperar en cada etapa es fundamental para anticiparse a los cambios y no frustrarse innecesariamente.

Consejo: Participar en charlas, leer material confiable y consultar al equipo médico puede ayudarte a sentirte más seguro en tu rol de cuidador.


Cuidar el entorno físico: adaptar para prevenir

Una de las principales causas de lesiones en personas con Parkinson son las caídas. Pequeños ajustes en el hogar pueden marcar una gran diferencia.

  • Elimina alfombras sueltas o con bordes elevados.

  • Instala pasamanos en baños y escaleras.

  • Asegúrate de que la casa esté bien iluminada.

  • Usa utensilios adaptados para facilitar la alimentación y la higiene.

Cuidar el entorno es cuidar al paciente… y darte a ti más tranquilidad.


Ser paciente con los tiempos lentos

El Parkinson enlentece el movimiento… pero también el pensamiento. A veces, hablar, vestirse o tomar una decisión puede llevar el doble de tiempo. Y eso está bien.

“No lo/a apures, acompáñalo/a. El tiempo del Parkinson no es el tuyo.”


Fomentar la autonomía tanto como sea posible

Uno de los errores más comunes es “hacer todo” por la persona con Parkinson. Aunque el instinto nos dice que es lo mejor, en realidad puede acelerar la pérdida de funciones.

  • Anímalo/a a vestirse, aunque le lleve más tiempo.

  • Deja que elija su ropa o participe en pequeñas tareas del hogar.

  • Celebrá cada acción que pueda realizar por sí mismo/a.

La autonomía también es terapia.


El poder de la comunicación empática

A veces el lenguaje se vuelve más lento, más bajo o menos claro. Esto puede generar frustración tanto en el paciente como en quien lo escucha.

  • Mirá a los ojos al hablarle.

  • Usá frases cortas y claras.

  • Validá sus emociones, aunque no siempre las entienda o las pueda expresar.

Ser escuchado y comprendido es tan importante como cualquier medicamento.


Detectar señales de deterioro cognitivo y emocional

El Parkinson puede traer consigo síntomas menos visibles: apatía, ansiedad, tristeza o incluso alteraciones de la memoria. Estar atentos a estos cambios es clave para actuar a tiempo.

Si notas cambios abruptos de ánimo, falta de interés o confusión, háblalo con su médico. A veces, un ajuste en la medicación o una consulta con neuropsicología puede marcar la diferencia.


El cuidador también necesita cuidar de sí mismo

Cuidar a otro puede generar agotamiento físico y emocional. Muchos cuidadores se sienten culpables por pedir ayuda o tomarse un respiro. Pero no hacerlo es insostenible.

  • Busca momentos de descanso real.

  • No dudes en pedir ayuda a familiares o profesionales.

  • Considera unirte a grupos de apoyo: compartir lo que vivís también cura.

«Para cuidar bien, primero hay que estar bien.»

¿Por qué el cuerpo no responde igual después de un daño neurológico?

¿Por qué el cuerpo no responde igual después de un daño neurológico? 598 320 admin

Después de un ictus, una lesión medular, un traumatismo o una enfermedad como el Parkinson, muchas personas dicen frases como:

  • “Sé lo que quiero hacer, pero mi cuerpo no me sigue.”
  • “No es que no tenga fuerza, es que no sale.”

Pero… ¿por qué pasa esto?

No siempre se trata de debilidad muscular. A veces, el problema está en cómo se comunica el cerebro con el cuerpo.
Este artículo explora por qué el cuerpo no responde igual tras un daño neurológico y cómo la neurorrehabilitación puede ayudar a reconectar ese sistema.


– ¿Qué cambia en el sistema nervioso tras una lesión?

  • Se interrumpe la transmisión de señales entre el cerebro, la médula y los músculos.
  • Puede afectarse la precisión, la intensidad o el tiempo de la respuesta.
  • Las rutas habituales del movimiento pueden quedar bloqueadas o debilitadas.

Resultado: el músculo puede estar físicamente sano, pero no recibe la orden correcta… o no sabe cómo ejecutarla.


– No es solo debilidad: es desconexión

Diferencias clave:

Fuerza muscular Control neuromotor
Se mejora con ejercicio clásico Se mejora con terapia específica y repeticiones guiadas
Depende del músculo Depende del sistema nervioso
Puede estar conservada pero mal dirigida Suele estar alterado tras un daño neurológico

 


– ¿Cómo ayuda la neurorrehabilitación?

La clave es la neuroplasticidad: la capacidad del cerebro de crear nuevas rutas y reaprender movimientos.

¿Qué herramientas usamos?

  • Ejercicio funcional guiado
  • Estimulación sensoriomotriz
  • Feedback visual, verbal o táctil
  • Ejercicio centrado en la tarea
  • Repetición significativa (no solo repeticiones vacías)

El objetivo: que el cuerpo recupere no solo el “qué hacer”, sino el “cómo y cuándo hacerlo”.


– ¿Y cómo se nota el cambio?

  • Mayor precisión al iniciar el movimiento
  • Reducción del temblor o espasmos compensatorios
  • Menos esfuerzo para tareas sencillas
  • Recuperación progresiva de la autonomía

No es magia. Es ciencia, constancia y acompañamiento clínico.


– Concluyendo

Cuando el cuerpo no responde igual, no es pereza, ni falta de fuerza, ni simple descoordinación.
Es el reflejo de un sistema que ha sido dañado… pero que tiene potencial de volver a aprender.

En Neurofunción, trabajamos cada día para entrenar el movimiento desde el cerebro, y no solo desde el músculo.
Porque cada señal que vuelve a fluir, es un paso más hacia la recuperación.


– Bibliografía

  1. Langhorne, P., Coupar, F., & Pollock, A. (2009). Motor recovery after stroke: a systematic review. The Lancet Neurology.
  2. Levin, M. F., Kleim, J. A., & Wolf, S. L. (2009). What do motor “recovery” and “compensation” mean in patients following stroke? Neurorehabilitation and Neural Repair.
  3. Nudo, R. J. (2013). Recovery after brain injury: mechanisms and principles. Frontiers in Human Neuroscience.
  4. Krakauer, J. W. (2006). Motor learning: its relevance to stroke recovery and neurorehabilitation. Current Opinion in Neurology.

Entre la esperanza y el efecto nocebo

Entre la esperanza y el efecto nocebo 1000 664 admin

En el proceso de rehabilitación neurológica, el lenguaje no solo transmite información. También puede influir en la percepción, las creencias, la motivación y, en última instancia, en la recuperación funcional del paciente. Las palabras que elegimos como profesionales de la salud no son neutrales: pueden activar procesos de esperanza o, por el contrario, desencadenar un efecto nocebo que limite el progreso del paciente.

1. El lenguaje clínico: mucho más que informar

Comunicar un diagnóstico o pronóstico neurológico es uno de los momentos más delicados del proceso terapéutico. Estudios como el de Back et al. (JAMA, 2007) y el protocolo SPIKES (Baile et al., 2000) subrayan la importancia de una comunicación empática, gradual y centrada en las necesidades del paciente. Frases como “esto es lo que hay” o “no volverás a caminar”, aunque puedan parecer realistas, tienden a reducir la participación activa del paciente, sobre todo si no se acompañan de un plan de acción o alternativas funcionales.

En cambio, expresiones como “seguiremos trabajando con lo que tienes” o “vamos a ver hasta dónde puedes llegar” fomentan un enfoque de afrontamiento activo. La comunicación empática y respetuosa se convierte así en una intervención terapéutica en sí misma.

2. El efecto nocebo: cuando las palabras generan límites

El efecto nocebo es la contraparte negativa del efecto placebo. Se refiere a los efectos adversos generados por expectativas negativas. En el ámbito de la salud, puede desencadenarse por advertencias excesivas, lenguaje catastrofista o un estilo de comunicación fría y despersonalizada.

Estudios como los de Colloca et al. (2019) y Benedetti et al. (2013) han demostrado que el lenguaje médico negativo puede activar la amígdala y generar respuestas físicas reales: más dolor, más ansiedad, menor tolerancia al ejercicio y mayor abandono terapéutico.

En neurorrehabilitación, esto se traduce en pacientes que evitan mover un miembro por miedo a dañarse, que rechazan actividades por creencias limitantes, o que pierden la confianza en su potencial de mejora.

3. El peligro de quitar esperanza: pronósticos cerrados

Emitir un pronóstico cerrado o quitar prematuramente la esperanza puede frenar la participación activa del paciente y reducir el impacto de la neuroplasticidad. La esperanza realista, cuando se combina con información honesta y apoyo profesional, es una de las herramientas más potentes para mantener la motivación y fomentar la adherencia al tratamiento.

Henwood et al. (2018) señalaron que las expectativas positivas, aunque moderadas, aumentan el compromiso del paciente con la rehabilitación y mejoran los resultados funcionales. Además, diversos trabajos han mostrado que el lenguaje verbal puede modular incluso el rendimiento motor y la respuesta cortical (Stolz et al., 2022).

4. Depresión post-ictus: una barrera real a la funcionalidad

La depresión es una de las complicaciones más frecuentes tras un ictus o un daño cerebral adquirido. Numerosos estudios, como los de Ayerbe et al. (Stroke, 2014) y Medeiros et al. (2023), confirman que la depresión post-ictus se asocia con una peor recuperación funcional, menor participación en la terapia, aumento de la dependencia y peor calidad de vida.

Además, la depresión reduce los niveles de BDNF (factor neurotrófico derivado del cerebro), afectando la capacidad del cerebro para adaptarse y recuperarse. Por ello, evaluar y abordar la salud emocional del paciente es tan importante como trabajar la movilidad o la fuerza.

5. Claves para una comunicación terapéutica en neurorrehabilitación

  • Evita etiquetas limitantes: en lugar de «ese brazo no se recuperará», opta por «vamos a trabajar con el potencial que tenga».
  • Usa lenguaje funcional y proactivo: conecta las metas terapéuticas con lo que importa al paciente.
  • Cuida el lenguaje no verbal: la postura, la mirada y el tono transmiten tanto como las palabras.
  • No anticipes fracasos: reconoce la incertidumbre y ofrece apoyo continuo.
  • Detecta y aborda la depresión: derivar a salud mental puede ser clave para la recuperación funcional.

Conclusión

En neurorrehabilitación, el lenguaje es una herramienta clínica tan poderosa como cualquier terapia manual o técnica de estimulaçión. Saber comunicar de forma empática, evitar el efecto nocebo y mantener viva una esperanza realista puede marcar la diferencia entre una rehabilitación limitada y una verdaderamente funcional. Porque las palabras también rehabilitan.


Referencias:

  • Back AL, et al. (2007). Approaching Difficult Communication Tasks in Oncology. JAMA.
  • Baile WF, et al. (2000). SPIKES: A six-step protocol for delivering bad news. The Oncologist.
  • Colloca L, et al. (2019). Nocebo Effects: The Contribution of Clinical Communication. Science.
  • Ayerbe L, et al. (2014). The natural history of depression after stroke. Stroke.
  • Henwood B, et al. (2018). Client expectations in neurorehabilitation: A longitudinal study. Brain Injury.
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